به گزارش مجله خبری نگار، در واقع کارشناسان تخمین میزنند که بیش از نیمی از سرطانهای کبد در سراسر جهان به عفونتهای ویروسی کبد نسبت داده میشوند. با توجه به مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریها (CDC) هپاتیت B در ایالات متحده حدود ۱۵ درصد از موارد سرطان کبد را تشکیل میدهد.
ایجاد سرطان کبد از هپاتیت B یک بیماری جدی است که نیاز به درمان دقیق پزشکی و نظارت مداوم دارد.
در ادامه این مقاله به بررسی رابطهی هپاتیت B و سرطان کبد میپردازیم.
هپاتیت B نوعی عفونت ویروسی است که میتواند باعث تورم (التهاب) قابل توجه و آسیب به کبد شود. شما میتوانید از طریق تماس مستقیم با مایعات بدن مانند خون یا مایع منی فردی که این عفونت را دارد به هپاتیت B مبتلا شوید.
هپاتیت B میتواند باعث عفونتهای کوتاه مدت (حاد) یا طولانی مدت (مزمن) شود. عفونت حاد تا ۶ ماه طول میکشد، اما عفونتهای مزمن طولانیتر هستند.
هپاتیت B حاد ممکن است منجر به نارسایی کبد شود، اما این نادر است.
از طرف دیگر هپاتیت B مزمن خطر بیشتری از عوارض ناشی از التهاب طولانی مدت دارد. این عوارض میتواند شامل موارد زیر باشد:
*سیروز، وضعیتی که در آن بافت اسکار جایگزین بافت سالم در کبد میشود و عملکرد کبد را سخت میکند
*نارسایی کبد
*سرطان کبد
احتمال ابتلا به هپاتیت B مزمن ناشی از ویروس هپاتیت B به شدت به سن شما بستگی دارد. گفته میشود که حدود ۹۰ درصد از نوزادان مبتلا به ویروس هپاتیت B به عفونتهای مزمن مبتلا میشوند در حالی که هپاتیت B مزمن ۲ تا ۶ درصد از بزرگسالان مبتلا به ویروس هپاتیت B را تحت تاثیر قرار میدهد.
هپاتیت B همیشه علائمی ایجاد نمیکند. در موارد حاد علائم ممکن است ۲ تا ۵ ماه پس از ابتلا به عفونت ایجاد شود در حالی که هپاتیت B مزمن ممکن است تا سالها پس از ابتلا به عفونت هیچ علامتی ایجاد نکند.
علائم احتمالی عفونت هپاتیت B عبارتند از:
*زردی چشم یا پوست (یرقان)
*ادرار زرد تیره
*تب
*خستگی غیرعادی یا غیرقابل توضیح
*درد شکم
*حالت تهوع یا استفراغ
*از دست دادن اشتها
*درد مفاصل
*مدفوع خاکستری رنگ
در صورت مشاهده هر یک از این علائم مهم است که تحت مراقبتهای پزشکی قرار بگیرید.
انجام منظم غربالگری کبد نیز مهم است. این به این دلیل است که ممکن است تا سالها پس از ابتلا به عفونت علائم قابل توجهی از هپاتیت B مزمن ایجاد نشود.
با پزشک در مورد بهترین گزینههای غربالگری بر اساس عوامل خطرتان صحبت کنید.
ابتلا به هپاتیت B خطر ابتلا به سرطان کبد را افزایش میدهد. سرطان کبد ممکن است از التهاب طولانی مدت و آسیب ناشی از عفونت مزمن هپاتیت B ایجاد شود. هنگامی که کبد شما در حالت التهاب طولانی مدت باقی میماند سیروز ممکن است ایجاد شود.
همانطور که بافت اسکار کبد را فرا میگیرد DNA در سلولهای سالم نیز میتواند تغییر کند و به تومورهای بدخیم (سرطانی) اجازه رشد دهد.
کارسینوم هپاتوسلولار (HCC) شکل اولیه سرطان کبد است. این بیماری در حدود یک سوم از افراد مبتلا به هپاتیت B رخ میدهد. همچنین یکی از علل اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان در سراسر جهان است.
در حالی که سرطان کبد در ایالات متحده رو به کاهش است، اما همچنان یک سرطان کشنده محسوب میشود. طبق گزارشها سالانه حدود ۲۵۰۰۰ مورد جدید سرطان کبد در مردان و ۱۱۰۰۰ مورد جدید در زنان تشخیص داده میشود. از این تعداد حدود ۱۹۰۰۰ مرد و ۹۰۰۰ زن بر اثر این بیماری جان خود را از دست میدهند.
طبق گزارش بنیاد هپاتیت B، سرطان کبد به تنهایی ۱۰ تا ۱۴ درصد شانس بقای ۵ ساله دارد. تشخیص زودهنگام و درمان میتواند به طور قابل توجهی این میزان را به ۶۰ تا ۷۰ درصد افزایش دهد.
سرطان کبد و هپاتیت B علائم مشابهی مانند زردی، خستگی غیر قابل توضیح و از دست دادن اشتها دارند.
علائم سرطان کبد عبارتند از:
*تورم شکم
*درد یا ناراحتی یا یک توده قابل توجه که در زیر قفسه سینه سمت راست شما قرار دارد
*درد در امتداد تیغه شانه راست یا در پشت شما
*کاهش وزن غیر قابل توضیح
*پوست یا چشمهایی که زرد به نظر میرسند
*کبودی یا خونریزی آسان
به غیر از هپاتیت B مزمن عوامل دیگری که میتوانند خطر ابتلا به سرطان کبد را افزایش دهند عبارتند از:
*هپاتیت C مزمن
*سیروز مرتبط با الکل
*استفاده از تنباکو
*دیابت
*بیماری کبد چرب غیر الکلی
*هموکروماتوز
در حالی که درمان هپاتیت B حاد فقط شامل تسکین علائم است، هپاتیت B مزمن نیاز به درمان ضد ویروسی دارد. این میتواند به کاهش بار کلی ویروس در بدن و همچنین عوارض کبدی بعدی کمک کند.
درمانهای ضد ویروسی برای هپاتیت B معمولا از طریق دهان مصرف میشود و عبارتند از:
*انتکاویر (Baraclude)
*تنوفوویر آلافنامید (Vemlidy)
*تنوفوویر دیزوپروکسیل فومارات (Viread)
در برخی موارد پزشک ممکن است واکسنهای ضد ویروسی را نیز تجویز کند.
علاوه بر این هپاتیت B نیاز به نظارت منظم برای سیروز و توسعه احتمالی سرطان کبد دارد. یک متخصص ممکن است آزمایش خون با سونوگرافی را برای بررسی سیروز یا سرطان کبد بعدی توصیه کند.
اگر در نتیجه هپاتیت B به سرطان کبد مبتلا شوید پزشک ممکن است پیوند کبد را توصیه کند.
شما میتوانید با اجتناب از تماس با مایعات بدن خطر ابتلا به هپاتیت B را کاهش دهید. به عنوان مثال سوزن یا تجهیزات تزریق دارو را به اشتراک نگذارید و در حین رابطه جنسی از یک روش مانع مانند کاندوم استفاده کنید.
همچنین مهم است که با پزشک در مورد به روز بودن واکسیناسیون هپاتیت B خود صحبت کنید.
توصیه میشود که گروههای زیر واکسن هپاتیت B را دریافت کنند:
*همه نوزادان
*کودکان زیر ۱۹ سال واکسینه نشده
*بزرگسالان ۱۹ تا ۵۹ سال
*بزرگسالان بالای ۶۰ سال که در معرض خطر هستند
*هر کودک یا بزرگسالی که ممکن است پرخطر در نظر گرفته شود
اگر فکر میکنید ممکن است در معرض هپاتیت B قرار گرفته باشید با پزشک در مورد تزریق واکسن هپاتیت B صحبت کنید. آنها همچنین ممکن است مصرف دارویی به نام واکسن ایمن گلوبولین هپاتیت ب (HBIG) را در عرض ۲۴ ساعت توصیه کنند.
اگر پزشک هپاتیت B مزمن را تشخیص داد حتما به طور منظم غربالگری کبد را انجام دهید.
سرطان کبد یکی از عوارضی است که ممکن است از هپاتیت B مزمن ایجاد شود. این به دلیل زخم شدید در کبد ناشی از عفونت طولانی مدت است که میتواند خطر ابتلا به تومورهای سرطانی را افزایش دهد.
هرچه هپاتیت B زودتر تشخیص داده شود از نظر سرطان کبد نتیجه بهتری خواهد داشت. علاوه بر این اگر آزمایش شما برای هپاتیت B مثبت باشد پزشک میخواهد کبد شما را برای هر گونه عارضه احتمالی تحت نظر داشته باشد.
با پزشک در مورد واکسیناسیون هپاتیت B و سایر اقدامات پیشگیرانه صحبت کنید. همچنین آنها را در مورد علائم جدید و غیرعادی که میتواند نشان دهنده مشکل کبدی باشد آگاه کنید.
منبع:سومیتا